中青在线讯（中国青年报·中青在线记者 王烨捷）本月初，37岁的薇薇（化名）终于在上海市第一妇婴保健院（以下简称“一妇婴”）诞下一名女婴。值得一提的是，薇薇的第一次生产，距离她第一次怀孕，已经过去了整整15年，在此期间，她经历了14次怀孕和14次妊娠失败。
3月1日晚上10点多，一妇婴生殖免疫科副主任医师鲍时华的手机微信上，收到一条消息：“鲍主任，您好，谢谢您的关心。我是薇薇爱人，今天她剖腹产生下女儿……”
这样的报喜消息，在鲍时华的病号群里有一个统一的名称，叫“好孕报告”。
其实，即使是备孕、怀孕的人群，甚至生过孩子的妈妈们，都很少了解医院生殖免疫科的功能。鲍时华介绍，前来自己科室求助的，大部分都是屡战屡败、屡败屡战的反复妊娠失败患者。大众的通俗说法，就是习惯性流产病人。
2003年，薇薇第一次自然怀孕却不幸流产。在先后经历了4次自然流产以后，她开始辗转各大医院求医，寻求帮助。2015年10月，在第13次胎停以后，身材瘦弱、面色晦暗的薇薇在婆婆的陪同下来到一妇婴，找到了生殖免疫科的鲍时华。
鲍时华细细分析薇薇之前13次的检查和治疗经过，在此基础上分析病因：遗传、内分泌、感染、男方精子、女方排卵情况、解剖结构均正常，但是血凝处于易栓前状态；患者自身免疫有3项抗体阳性，1项弱阳。根据经验，鲍时华很快理清了思路，诊断薇薇为自身免疫性疾病，并给出了明确的针对性方案。她告诉薇薇，如果胚胎本身正常，这种治疗的成功率一般为80%～90%。
而薇薇只是弱弱地回复了一句：“多谢您，费心了。”过去多年来，她已经接触了太多的医生，14次流产对她的身心造成了极大的创伤。
“生殖免疫科病人有一个典型的特征，就是焦虑。所有的病人都觉得自己的病很严重，甚至会影响到婚姻。这种心态，很大程度上影响了备孕。”一妇婴“习惯性流产”专题门诊于2010年1月开设，2015年成立了生殖免疫科，鲍时华见多了反复妊娠失败的患者，“文艺一些的病人说，她的心灵在沙漠里煎熬着；直白一点的病人说，别人生娃像母鸡下蛋，而我生娃却像造’原子弹’。”
据介绍，复发性流产是指连续2次或2次以上在孕20周前的自然流产。医生建议，如果只发生过一次自然流产，一般不予以干预，鼓励再次受孕；二次自然流产史患者可以进行流产病因筛查，三次自然流产史患者则一定要筛查病因。对复发性流产患者来说，开展全面的病因筛查、找到病因才是治疗的关键，然后医生才可以根据结果制定个体化的治疗方案。
“从临床经验来看，反复妊娠失败患者的心理和情绪非常重要，要学会自我调节；家庭成员要同心协力，不要给予太多压力。”鲍时华表示，薇薇这个病例最终能够成功，还有一个重要因素也不可或缺，即她对医嘱的执行度很高，“临床上，我们发现不少病人可能会选择同期多处就诊、用不同的药、擅自增减药物等，而多种药物之间可能会有协同或拮抗的作用，应当尽量避免。”
责任编辑:黄易清
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